剖宫产麻醉前预输高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的护理(2)
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临床工作中单纯输注晶体液只能缓解血压降低程度，并不能完全纠正低血压[4]。因为晶体扩容大部分晶体进入细胞外液的组织间隙，若大量输入可引起组织水肿，组织供氧降低[5]。而且妊娠产妇由于生理改变，大量的水钠潴留，引起胶体渗透压下降，加重了水肿的发生，影响子宫收缩。
高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液通过4.2%氯化钠的作用将肿胀细胞内液和组织间液转移至血管内，以自体输液方式快速主动扩充血容量，再通过羟乙基淀粉胶体渗透压的作用达到稳定和维持血管中的水分、增强扩容效果，长时间稳定有效循环血量的目的[6]。从上述列表数据看出，观察组的血压波动比观察组小，发生低血压的例数也明显减少，补液量也少，说明高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液较乳酸钠林格在麻醉后能较早较快恢复容量血压，有效的减少蛛网膜下腔麻醉后低血压的发生。
综上所述，应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对蛛网膜下腔麻醉下行剖宫产能更好的稳定母体的血流动力学，降低低血压的发生率，更好的维持母婴内环境稳定，从而进一步提高剖宫产产妇及其胎儿的安全性。
[参考文献]
[1] Dahlgren G，Granath F，Wesel H，et al.Prediction of hypotension during spinal anesthesia for Cesarean section and its relation to the effect of crystalloid or colloid preload[J].Int Jobster Anesth，2007，16(2)：128-134.
[2] 杭燕南.当代麻醉学[M].上海：上海科学技术出版社，2002：45.
[3] Hurford WE，Bailin MT.临床麻醉手册[M].第5版，沈阳：辽宁科学技术出版社，1999：189-201.
[4] Miller.米勒麻醉学[M].曾因明，邓小明.北京：北京大学医学出版社，2006：1798.
[5] 钱伟民，崔敬伟，杨柏梅，等.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(霍姆)于创伤性休克病人的手术观察[J].临床麻醉学杂志，2007，23(10)：825.
[6] 俞卫锋，满晓波，唐新智，等.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对全身麻醉诱导期的作用的实验总结报告[J].中国医药导刊，2005，7(6)：428-436.
(收稿日期：2012-12-07)
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